2回目以降の参加の方は入力が必須項目のみになります。初回申し込みと同じ内容にてご入力ください。
イベントへの参加 初めての方 今年度説明会に2回目以降の参加 イベント名 開催時間 保護者 氏名※ 保護者 フリガナ※ お子様 氏名※ お子様 フリガナ※ お子様 性別 男 女 お子様 年齢 --- 年齢： 歳 ※その他を選択された方は年齢を入力してください。 お子様 在籍校 中学校 お子様 在籍塾 塾名 教室 携帯番号※ - - E-mail※ ※＠形式のアドレスを入力して下さい。 参加人数※ 保護者 --- 人 お子様 --- 人 スクールバス利用駅※ 東川口駅南口 利用しない 個別相談※ 希望する 希望しない ※１１月１６日の自己推薦入試用の個別相談枠は満席となりました。「希望しない」を選択して下さい。１２月分は１１月５日より受け付けます。 郵便番号 〒 - 住所 電話番号 - - 備考
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